Астенический синдром при неврастении

Астено-невротический синдром

Изображение от Freepik

Астено-невротический синдром или астенический невроз представляет собой комплекс симптомов, возникающих в ответ на снижение адаптационных возможностей организма. Истощение нервной системы развивается по причине физических, психических и эмоциональных перегрузок. Нередко такое состояние сопровождает хроническую бессонницу и чрезмерные умственные нагрузки.

Расстройству подвержены пациенты в возрасте 20 – 45 лет[1], однако астенический невроз встречается и у пожилых, что обусловлено возрастными изменениями и снижением адаптивных возможностей психики.

Причины нервной астении

Астенический невроз возникает по причине расстройства работы вегетативной нервной системы. Провоцирующими факторами выступают высокие физические и умственные нагрузки, нарушение режима дня, частые стрессы.

В числе прочих причин астено-невротического синдрома:

вредные зависимости;
эндокринные нарушения;
авитаминоз;
эмоциональная лабильность;
черепно-мозговые травмы;
патологии вегетативной нервной системы;
инфекционные заболевания.

Причиной астении выступает длительное истощение организма, будь то затяжная болезнь, непомерные нагрузки или дефицит отдыха. Если причиной астении являются стрессы и нервное перенапряжение, нарушение именуют неврастенией. Особенности характера могут усугублять астено-невротический синдром [2]. В числе пациентов с указанным расстройством люди с такими чертами характера, как повышенная ранимость, эмоциональная неустойчивость, неуверенность в себе либо наоборот – повышенная самооценка.

В младенческом возрасте астено-невротический синдром возникает по другим причинам, в числе которых:

вредные привычки матери;
гипоксия плода;
родовые травмы.

Диагностика и лечение патологии определяется возрастом пациента, клиническими признаками и стадией астено-невротического синдрома.

Стадии

Патология проходит несколько этапов развития. Чем выше стадия астенического невроза, тем более выражены симптомы. По мере прогрессирования нарушений в работе вегетативной нервной системы состояние пациента усугубляется, ухудшается качество жизни, увеличивается вариативность клинических признаков.

I – астено-невротический синдром протекает вяло и сопровождается слабовыраженными симптомами: усталостью, нарушением сна, ухудшением умственных возможностей. Пациенты путают расстройство с банальным утомлением и не обращаются за помощью.

II – характер симптоматики претерпевает изменения. Появляются устойчивые головные боли, нарушение аппетита, расстройство эмоциональной сферы. Состояние пациента усугубляется при стрессовых факторах, увеличении психологической нагрузки. Усиливаются проблемы со сном, при этом днем больной испытывает сонливость, а ночью не может уснуть.

III – на третьем этапе клинические проявления приобретают депрессивный оттенок. Заметное ухудшается характер пациента, повышенная эмоциональность сменяется апатией. Головные боли практически не утихают, что существенно снижает качество жизни. На фоне астено-невротического синдрома развиваются сопутствующие патологии, не связанные напрямую с работой вегетативной нервной системы.

Своевременное лечение предотвратит развитие осложнений астено-невротического синдрома, облегчит симптоматику и улучшит психоэмоциональное состояние пациента. Важно правильно диагностировать нарушение и исключить болезни со схожими симптомами.

Клинические признаки расстройства

Астено-невротический синдром сопровождается набором клинических проявлений:

приступы тахикардии;
головные боли;
шум в ушах;
удушье или затрудненность дыхания;
тремор;
состояние тревожности;
эмоциональные перепады;
скачки давления;
нарушение сна;
ухудшения в интимной сфере.

В числе симптомов могут быть расстройства, связанные с работой пищеварительной системы: вздутие живота, синдром раздраженного кишечника и др. Характер симптомов определяет стадия астенического невроза. На первом этапе астено-невротический синдром сопровождается раздражительностью и высокой нервной возбудимостью. По мере истощения организма симптомы претерпевают изменения: наблюдается апатия, депрессивные настроения.

Патология негативно сказывается на умственной деятельности, ухудшает качество жизни и труда. Чем дольше длится нарушение, тем сильнее меняется характер больного. Без комплексной терапии справиться с симптомами и последствиями нервного расстройства проблематично.

Диагностика

Постановка диагноза может быть затруднительной по причине соматических нарушений, способных вызвать схожие симптомы. Диагностические мероприятия включают психологическое тестирование, сбор анамнеза и оценку общего состояния больного. Для исключения органического поражения и соматических нарушений проводят дифференциальную диагностику с использованием лабораторных и инструментальных методов.

Лечение астенического невроза

Медикаментозная терапия облегчит состояние больного и поможет справиться с симптоматикой [3]. Пациентам с астеническим неврозом рекомендованы препараты следующего свойства:

седативные средства – относятся к медикаментам первой помощи, которые назначают на любой стадии астенического синдрома;
антидепрессанты – назначаются при затяжной неврастении с переходом в депрессию;
снотворные средства – необходимы при стойком нарушении сна, когда страдает качество жизни и больной не может полноценно отдохнуть;
витаминные комплексы – в первую очередь назначают магнийсодержащие препараты;
адаптогены – улучшают адаптивные функции организма при астеническом синдроме;
ноотропы – воздействуют на работу головного мозга.

При лечении неврастении может быть назначен успокаивающий препарат с натуральным составом – капли Зеленина. Растительный комплекс с выраженным седативным эффектом может способствовать улучшению сна, нормализации сердечного ритма, снятию нервного и мышечного напряжения. Капли обычно назначают курсом по три раза в день. Только длительная терапия обеспечит стойкий эффект и позволит справиться с нарушениями, свойственными астенической неврастении.

К достоинствам капель Зеленина можно причислить широкий спектр действия и минимальный риск побочных эффектов. Средство не вызывает привыкания, однако ввиду содержания этанола в составе капли Зеленина нельзя принимать в детском возрасте и в период беременности. Длительность терапии строго индивидуальна, исходя из особенностей патологии.

Помимо медикаментозного лечения, пациентам с астеническим неврозом предлагают психотерапевтические методы коррекции, физиопроцедуры, медитативные техники. В рамках психотерапии рекомендованы аутотренинг, когнитивно-поведенческая терапия, телесно-ориентированная терапия и др. Задача психотерапии – проработать психотравмирующие ситуации и снизить их воздействие. В ходе терапии пациент учится вовремя отслеживать триггеры и справляться с негативными эмоциями.

Физиопроцедуры при астено-невротическом синдроме включают техники, способствующие релаксации и снятию напряжения: электросон, магнитотерапия, массаж. Для стимуляции нервной системы может быть назначена лазеротерапия.

Профилактика

Изображение от Freepik

Лечение синдрома будет малоэффективным без коррекции образа жизни. Пациентам необходимо наладить сон, нормализовать режим труда и отдыха, скорректировать физические и умственные нагрузки.

В качестве профилактики неврастении рекомендованы следующие шаги:

отказ от вредных привычек – наибольшую опасность для нервной системы представляют алкогольная, наркотическая и медикаментозная зависимость;
регулярный спорт – предпочтение отдается аэробным видам спорта, которые улучшают сердечную деятельность и обменные процессы, снижают психическое напряжение;
рациональное питание – из рациона исключают спиртное, энергетики, продукты с высоким содержанием кофеина. Ограничивают потребление сладостей, копченых и консервированных продуктов, в рацион вводят больше кисломолочных продуктов и свежих овощей.

Главная задача профилактики астено-невротического синдрома – уменьшить воздействие стрессовых факторов и повысить адаптационные возможности психики.

Шутеева Т.В. Функциональная астения у пациентов молодого возраста: современные способы коррекции // РМЖ. 2018. – № 4(II). – С. 80–84.
Дюкова Г.М. Астенический синдром: проблемы диагностики и терапии. Эффективная неврология и психиатрия. 2012; 1: 16–22.
Котова О.В., Акарачкова Е.С. Астенический синдром в практике невролога и семейного врача. РМЖ. 2016; 13: 824–829.